所谓输卵管阻塞性不孕是指女性输卵管阻塞，精子和卵子不能在输卵管内相遇，因此会导致继发性不孕。怀孕是一个非常复杂的过程，要求精子和卵子相遇形成受精卵，最终植入子宫腔。那么如何治疗输卵管性不孕症呢？

治疗输卵管不孕

对于输卵管性不孕症的治疗，应综合考虑患者的年龄.卵巢功能.输卵管疾病的类型和严重程度，男性不孕因素和社会经济条件是否合并，采取个体化治疗措施，根据患者的实际情况选择最合适的治疗方案。同时，对输卵管不孕症患者进行心理咨询，有利于疾病的康复。

药物治疗

1.西医治疗：

第二代头孢菌素或药物相当于第二代头孢菌素和第三代头孢菌素或药物相当于第三代头孢菌素，如头孢西丁钠或头孢替安，其他药物可头孢呋辛钠.头孢唑肟钠.头孢曲松钠.头孢噻肟钠。

阿奇霉素可用于改善临床症状至少24小时后转为口服药物。对于不能耐受多西环素的患者，可以用阿奇霉素代替。克林霉素或甲硝唑可用于输卵管卵巢脓肿患者，以更有效地对抗厌氧菌。

2.中医治疗：

可以根据疾病类型服用四逆散.桂枝茯苓丸.针灸也可以用来治疗瓜根散等中成药.服用中药汤剂等中药治疗方法。

手术治疗

1.宫腔镜下插管通液术：

该手术仅针对输卵管近端轻微堵塞，对远端堵塞无影响，反复输卵管液体可能使患者输卵管阻塞更严重，患者非常疼痛。如果没有宫腔镜辅助，液体将留在输卵管，导致输卵管积液，加重病情。

宫腔镜下插管通液术可作为导丝手术辅助物理治疗，不仅可以直观地观察术后输卵管是否通畅，而且可以有效地防止术后再次粘连。

2.显微外科手术：

显微外科手术是治疗输卵管不孕症的方法之一。它通常用于输卵管结扎后需要再生或炎症引起的输卵管阻塞性不孕患者。在手术过程中，切除结扎后的疤痕组织或炎症性阻塞部分，并将两个断端关闭，以实现输卵管通畅。

（1）输卵管间质性阻塞患者应进行输卵管植入子宫角手术，即切除阻塞部分的输卵管，在子宫角做锥形切口，并将输卵管通畅部分植入子宫腔。

（2）对于输卵管远端周围组织粘连的患者，在保守治疗无效时进行粘连分离。在手术过程中，应注意避免损坏伞端周围的血管和输卵管的浆膜层，以防止周围组织再次粘连和输卵管狭窄。

(3)输卵管造口术和输卵管伞端成形术只能在输卵管远端组织完全粘连闭锁或积液形成结节时进行。

3.腹腔镜：

腹腔镜技术可以更直观、更全面地观察盆腔，从而更全面地观察子宫.卵巢.评估和治疗输卵管的形态和病变。

4.微内窥镜：

微内窥镜可以观察输卵管内部的生理或病理状况，并可以治疗某些输卵管病变。阴道注水腹腔镜从宫颈下方10处进行腹部B超声监测mm穿刺入子宫直肠凹陷处，用微型腹腔镜插入盆腔观察，达到治疗效果。

5.导丝介入：

导丝介入是一种微创介入诊断和治疗输卵管阻塞性不孕的技术。在宫腔镜直视下，导管导丝通过阴道.通过导丝疏通堵塞的输卵管，并将疏通液注入宫腔。

这种疗法直接、安全、无痛.疗效明显，避免了传统的反复通水.通气.药物给病人带来的痛苦。

6.粘连分离：

输卵管粘连是输卵管不孕的原因之一，传统的输卵管粘连治疗是输卵管水手术。这种治疗知识对轻度输卵管粘连有效，如果粘附程度较大，则该输卵管水手术效果不明显。

7.输卵管成形术：

输卵管成形术通常用于保守治疗后无效的输卵管炎，这是子宫输卵管造影的结果。根据输卵管阻塞的不同部位，输卵管成形术包括输卵管分离术.造口术.阻塞部分切除和端吻合.子宫角植人术等。

8.输卵管复通：

输卵管再通术一般在腹腔镜下进行，是目前治疗输卵管阻塞的有效技术。输卵管再通术需要通过腹腔镜将输卵管导管引入.宫颈.子宫.输卵管插入子宫角。腹腔镜下进行输卵管再通手术，减少手术难度，减少感染的发生。