如今,与以前相比,临床上胎儿停搏的患者有一定程度的增加。增加的原因是多样的、复杂的,这给准备怀孕的父母带来了极大的困惑,?胎儿停搏的原因是什么?
胎来越多的胎儿骤停是由这些原因引起的
1.内分泌失调
胚胎植入和继续发育依赖于复杂的内分泌系统相互协调,任何环节的异常都会导致流产。
在胚胎的早期发育过程中,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,另一个是孕酮,另一个是人绒毛膜促性腺激素。作为一名母亲,她自身内源性激素的缺乏不能满足胚胎的需要,这可能导致胚胎悬浮和流产。
最常见的是黄体功能不良。黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植或早孕流产。黄体功能不全的人通常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退.糖尿病.与流产密切相关的因素,如雄激素相对增多症和高泌乳素血症。
2.免疫因素
由于胎儿是父母遗传物质的结合体,妊娠宫内的胚胎或胎儿实际上属于同一种异体移植,不能与母亲完全相同。
母亲和胎儿之间的免疫力不适应导致母亲排斥胎儿。常见的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮.硬皮病.混合结缔组织病.皮肌炎等。
第二个问题是生殖免疫,如果我们自己携带一些抗体,可能会影响胚胎的发育。
事实上,每一家医院的抗体检测都是不同的,医生的观点也是不同的,从我们的研究角度来看,有四个影响因素:
①.如果需要抗精子抗体,有可能抵抗精卵结合;
②.如果存在抗子宫内膜抗体,可能会影响胚胎发育;
③.卵巢抗体,会影响卵子的质量;
④.抗绒毛膜促性腺激素抗体实际上是精子和卵子结合后七天分泌的一种重要激素。然而,如果你有这种抗体,它将抵抗激素的分泌,并可能导致胚胎悬浮。
3.子宫异常
子宫内环境和整个子宫环境都可能对胚胎产生影响。
内部环境是子宫内膜,如果太薄,.过厚会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
①.先天性苗勒管异常,包括单角子宫.双子宫和双角子宫导致宫腔狭窄,血液供应受限。子宫动脉发育异常可导致蜕膜不同步和种植异常。
②.宫腔粘连主要由宫腔创伤引起.宫腔粘连和纤维化是由感染或胎盘组织残留引起的。阻碍正常蜕膜和胎盘种植。
③.子宫肌瘤和子宫内膜异位症导致血液供应减少,导致缺血和静脉扩张,蜕膜不同步,异常种植和肌瘤引起的激素变化也会导致妊娠失败。
④.先天性或损伤性宫颈内口松弛,胎内乙烯雌酚治疗导致宫颈发育异常,常导致中期妊娠流产。
4.染色体问题
染色体异常也会导致胚胎发育不良和早期流产,染色体异常包括数量和结构异常。
数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。
三倍体是最常见的异常核型,16三体占1/3,往往是致死的。21三体中有25~67%,13三体中有4150%,18三体中有6~33%必然流产。其他单倍体(4.SX),由于卵裂异常,四倍体胚胎不发育。
结构异常有缺陷.平衡易位.倒置.重叠等。
平衡易位是最常见的染色体异常。目前关于染色体的研究表明,染色体之间的配对.交换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果合子异常,会导致发育不正常,导致流产.死胎.死产.畸形儿,因此,需要做产前诊断,以防止染色体异常的儿童出生。
流产引起的染色体异常携带.目前,西医没有有效的治疗方法,只能进行产前遗传进行产前遗传咨询和诊断。对于染色体异常,理论上,有机会正常分娩核型和携带者婴儿。对这些夫妇进行产前诊断,以确保正常婴儿的出生。
当然,目前的研究也表明,夫妻双方都有正常的染色体,但染色体异常也可能发生在配子形成和胚胎发育过程中。
如果女性年龄在35岁以上,卵子老化,容易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常。例如,大多数大头畸形的精子是二倍体,受精后形成多倍体胚胎,导致流产。不利环境的影响,如有毒化学品.放射线.胚胎染色体异常也可由高温引起。
因此,防止因染色体异常而导致胎停育的关键是调理夫妻双方的身体,择优而怀孕,远离不良环境。
5.生殖道感染
除上述因素外,感染引起的早孕流产越来越受到国内外学者的重视。
严重妊娠早期TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产,轻度感染也可导致胚胎畸形。研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产.宫内胎死等。
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