对于来做试管的病人来说,每一步都像是突破。采卵后,他们焦急地等待受精。其中一些卵子可能有多精受精,导致胚胎无法使用。关于多精受精,你心里一定有很多问题。
一.什么是多精受精?
受精是指精子进入卵子,与卵子融合形成原核的过程。正常受精卵有两个独立的原核(2个PN),一个是来自卵子的雌原核,另一个是来自精子的雄原核,两个极体在卵周间隙中独立分离(图1)。
多精受精卵含有3个以上的原核,3个原核(3)PN)主要(图2),虽然这个受精卵可以发育,但发育潜力下降,经常导致不良妊娠结局,如早期流产、葡萄胎或染色体异常胎儿,因此多精子受精胚胎属于不可用胚胎。多精子受精的比例过高,不仅降低了成功率,而且给不孕症家庭带来了沉重的心理压力和经济负担。
二.为什么会出现多精受精?
多精受精与卵子质量、患者年龄、卵母细胞成熟度、精子浓度、透明带异常等有关。其中,多精受精的主要原因是卵子质量低下。接受第一个精子后,正常成熟的卵子会引起皮质颗粒反应,使透明带硬化,防止多余精子的再结合和通过。对于质量差的卵子,防止多精受精的能力降低,进而增加多精受精的比例。
此外,未成熟和老化的卵子容易受精。当未成熟卵母细胞受精时,精子的渗透通常不会促进卵子释放皮质颗粒,卵子也不能阻止多个精子的渗透。精子数量的增加或浓度过高也会延迟卵母细胞皮质颗粒的释放,导致多精子受精。此外,还有一些特殊情况,由于一些遗传或基因突变因素,卵子或精子不能完成减数分裂,这也会导致多精子受精,但这种情况相对罕见。
三.多精受精怎么办?
现在有很多方法可以提高老年妇女的卵子质量。例如,我们可以改变促进排泄的计划,补充一些抗氧化保健产品等。如果您在上一个周期内有较高的多精受精率,且正常受精率小于30%,我们将为您选择第二代“试管婴儿”(ICSI),在显微镜下将单个精子注射到卵子中,以尽可能避免多精子受精。但应该注意的是,尽管如此,ICSI注射是单个精子,但并不意味着不会产生太多精子PN受精卵,如卵异常,在受精后不能完成减数分裂,导致应排出的染色体也参与了原核的形成。此外,精子也会失败,导致一个精子包含两套染色体,也会产生多核受精卵。IVF和ICSI多精受精的病例比例较高,一般认为卵母细胞存在缺陷的可能性较大,可以考虑供卵。
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