输卵管结核是妇科常见病.多发性疾病也是一种更严重的疾病。输卵管结核常伴有全身症状,如体重减轻、疲劳、盗汗等。输卵管结核可破坏输卵管产卵功能。如果病情严重,最终会导致女性不孕。那么如何治疗输卵管结核呢?
如何治疗输卵管结核
目前,输卵管结核的治疗原则主要是抗结核药物,辅以休息营养。这取决于病情,必要时进行手术治疗。此外,应注意的是,怀孕成功的几率将在治疗后大大降低。如果你想再次怀孕,你可以使用辅助生殖技术。
一.一般治疗
加强营养,注意休息,增加身体抵抗力。发热和重症患者在急性期需要卧床休息。
二.药物治疗
1.口服抗结核药物:
抗结核药物治疗对90%的女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期治疗.联合.规律.适量.全程原则。采用异烟肼.利福平.乙胺丁醇和吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗~9个月,疗效良好。
推荐两阶段短疗程药物治疗方案,前2个短疗程~3个月为强化期,4个月为强化期,4个月后~巩固期6个月。
2.常用的治疗方案:
(1)强化期2个月,每日异烟肼.利福平.乙胺丁醇和吡嗪酰胺片联合使用,异烟肼在巩固期后4个月每天连续使用.利福平;或每周三次间歇性应用异烟肼.利福平。
(2)强化期每日异烟肼.利福平.乙胺丁醇和吡嗪酰胺片联合使用2个月,异烟肼应用于巩固期.利福平.乙胺丁醇连续4个月;或每周应用异烟肼三次巩固期.利福平.乙胺丁醇连续4个月。
第一种方案可用于初次治疗的患者,第二种方案主要用于治疗失败或复发的患者。
PS:特别是,年轻患者应该使用这种方法。抗结核药物的选择和使用与肺结核相同,但由于输卵管粘膜褶皱较多,结核细菌不易消除,因此治疗过程应适当延长9个月至一年。
三.手术治疗
对于年轻女性侧附件和全子宫切除术,年轻女性卵巢功能应尽可能保留。卵巢切除术无奶酪样坏死或脓肿时,可考虑保留卵巢。
由于生殖器结核引起的粘连通常是广泛而密集的,因此应在手术前口服肠道杀毒剂,并作为清洁灌肠剂。为了避免感染扩散,减少手术过程中的粘连,手术前应使用抗结核药物1-2个月。手术后,根据结核活动和病变是否清除,继续使用抗结核药物治疗约1个月,以实现完全治愈。
手术指征:
1.化疗后输卵管已形成包块,不再消退,单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而无法治愈。
2.化疗后反复发作效果不满意,或者化疗后症状消失但很快复发。
3.较大的包裹性积液需要手术治疗。
4.40岁以上的病人,没有必要保留月经,而且有化疗随访困难。
5.对结核性腹膜炎患者,切除内生殖器后,继续使用化疗,有利于腹膜结核的恢复。
为了避免感染扩散,减少手术过程中的粘连,手术前应使用抗结核药物1~2个月。手术后,根据结核活动情况和病变情况,是否继续使用抗结核药物治疗约1个月,以实现完全治愈。手术应采用双侧附件和全子宫切除术,以尽可能保留年轻女性的卵巢功能。输卵管卵巢已形成一个大的肿块,当输卵管卵巢不能分离时,子宫和附件被切除。当卵巢切除术没有奶酪样坏死或脓肿时,可以考虑保留卵巢。
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